お部屋紹介申込

「ご来店」をご希望の方は、下記の項目にご入力ください。

※このウェブサイトは、 クロストラストのSSLサーバ証明書を使用して、あなたの個人情報を保護しています。

ご来店予定日

来店のご希望の日時をお選びください（必須）

日付 ［必須］
時間［必須］
申込方法［必須］

入居予定者

お名前 ［必須］
フリガナ［必須］
在学・出身高校
専願・併願
性別
生年月日 西暦 年 月 日
学部［必須］
携帯番号［必須］

ハイフンなしの半角入力（入力例:00000000000）
E-mail［必須］

半角入力(入力例:aaa@bbb.co.jp)
E-mail（確認用）［必須］

半角入力(入力例:aaa@bbb.co.jp)

保護者

保護者お名前 ［必須］
郵便番号 〒
〒住所検索

ハイフンなしの半角入力7桁（入力例:0000000）
住所

入居予定者と同じご住所の場合は、入力不要です。
電話番号
（携帯可）［必須］

ハイフンなしの半角入力（入力例:00000000000）
職業
E-mail［必須］

半角入力(入力例:aaa@bbb.co.jp)
E-mail（確認用）［必須］

半角入力(入力例:aaa@bbb.co.jp)

ご希望の部屋

お部屋タイプ
ご予算（共益費含）
入居条件
ご質問等

ホームページにてご希望の物件名があれば、ご記入ください。

Topページ

ページTOPへ